Čtyřiašedesátiletá Kanaďanka byla přijata na pohotovost poté, co vypila domácí šťávu z tykve a rozvinula se u ní řada děsivých příznaků. Tento případ, i když je atypický, ukazuje vzácné, ale vážné zdravotní riziko spojené s určitými druhy dýní.
Záchranka našla ženu s náhlou slabostí, nevolností, zvracením, průjmem a silnými bolestmi v podbřišku. Během několika minut po vypití dvou šálků běžné domácí lahvové tykvové šťávy si žena všimla neobvyklé hořkosti v chuti – výrazné odchylky od jemné chuti, na kterou si za léta pravidelné konzumace zvykla.
Její zdravotní krize rychle postupovala. Lékaři pozorovali znepokojivě vysokou srdeční a dechovou frekvenci, krevní tlak, který nejprve prudce stoupal a pak nebezpečně klesal, a studené končetiny svědčící o špatné cirkulaci. Echokardiogram ukázal značné napětí v jedné z jejích srdečních komor, což naznačuje možné srdeční problémy.
Urgentní léčba byla zaměřena na stabilizaci krevního tlaku ženy pomocí nitrožilních tekutin. I přes tento zásah však nadále trpěla záchvaty těžké hypotenze (nízký krevní tlak), přetrvávajícím průjmem a dokonce několikrát zvracela krev. Závažnost jejího stavu si vyžádala převoz na jednotku intenzivní péče.
Při gastroskopii lékaři objevili zánět a krvácení žaludeční sliznice, pravděpodobně způsobené kyslíkovým hladověním tkání na buněčné úrovni. To naznačovalo šok, život ohrožující stav, kdy nedostatečný oběh poškozuje životně důležité orgány. V tomto případě byl šok způsoben toxiny obsaženými v dýňové šťávě. Tento typ otravy je klasifikován jako „tykevový toxický syndrom“, což je vzácné onemocnění způsobené konzumací toxických sloučenin přítomných v určitých typech tykví a tykví.
Tykev lahvová patří do čeledi tykvovitých – spolu se známou zeleninou, jako jsou okurky, tykev, meloun a tykev. Tyto rostliny přirozeně produkují hořké chemikálie zvané cucurbitaciny. Ačkoli domestikované odrůdy byly pečlivě vyšlechtěny, aby se minimalizovaly tyto potenciálně škodlivé toxiny, díky nimž jsou pro člověka chutné, někdy se koncentrace cucurbitacinu s dozráváním těchto dýní zvyšuje, což je činí nebezpečnými pro konzumaci.
“Při požití je cucurbitacin pro člověka toxický různými domnělými, i když nejistými mechanismy,” uvedli autoři zprávy a vysvětlili, že toxin narušuje buněčnou signalizaci a zvyšuje propustnost krevních cév, což v konečném důsledku poškozuje sliznice v celém těle, zejména v trávicím traktu.
Zdá se, že intenzita hořkosti koreluje s koncentrací cucurbitacinu – ačkoli tento vztah nebyl vědecky prokázán. Pacient v tomto případě udával nezvykle hořkou chuť, která byla jasným varovným signálem možného nebezpečí.
Léčba tohoto typu otravy zahrnuje pečlivé sledování a podpůrnou péči ke stabilizaci vitálních funkcí, protože neexistuje žádné specifické protijed. Po pěti dnech na jednotce intenzivní péče ženu naštěstí šok přešel. Po dvou týdnech však zaznamenala náhlou a progresivní ztrátu vlasů, další známý příznak spojený s otravou hořkou tykví, což diagnózu dále potvrdilo.
Tento kanadský případ vyniká extrémní vzácností squashového toxického syndromu. Podobné případy byly hlášeny především v oblastech, jako je Indie, kde se v tradičních léčebných postupech používá šťáva z tykve.
