Uit nieuw onderzoek blijkt dat patiënten die Wegovy gebruiken, het semaglutide-medicijn met een hogere dosis voor gewichtsverlies, een bijna vijf keer groter risico lopen op plotseling, onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen vergeleken met degenen die Ozempic gebruiken, een medicijn met een lagere dosis dat voornamelijk wordt voorgeschreven voor type 2-diabetes. De bevindingen, gebaseerd op een analyse van zeven jaar aan rapporten over bijwerkingen die zijn ingediend bij de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), geven aanleiding tot bezorgdheid over formuleringsspecifieke risico’s die verband houden met GLP-1-medicijnen.
GLP-1-medicijnen en verlies van gezichtsvermogen: een groeiende zorg
GLP-1-medicijnen, waaronder Wegovy, Ozempic en Rybelsus, werken door een natuurlijk hormoon na te bootsen om de eetlust te onderdrukken en de bloedsuikerspiegel te reguleren. Hoewel het op grote schaal wordt gebruikt voor gewichtsbeheersing en de behandeling van diabetes, zijn er steeds meer meldingen van gezichtsproblemen die verband houden met semaglutide – het actieve ingrediënt in deze medicijnen. Dit heeft toezichthouders in Groot-Brittannië en Europa ertoe aangezet veiligheidsbeoordelingen te initiëren. Het laatste onderzoek was gericht op het kwantificeren van de relatie tussen semaglutideformuleringen en ischemische optische neuropathie (ION), een zeldzame maar ernstige aandoening die plotseling verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt als gevolg van een beperkte bloedtoevoer naar de oogzenuw.
Studiedetails en bevindingen
Onderzoekers van Canadese universiteiten analyseerden tussen 2017 en 2024 meer dan 30 miljoen meldingen van bijwerkingen die bij de FDA waren ingediend. Uit de analyse bleek een groot verschil in het ION-risico. Wegovy werd in verband gebracht met 28 gemelde gevallen, terwijl Ozempic 47 gevallen had. Ondanks dat Ozempic voor een langere periode werd voorgeschreven, toonde statistische analyse aan dat de kans op ION 4,74 keer hoger was onder Wegovy-gebruikers dan Ozempic-gebruikers, zelfs na rekening te hebben gehouden met leeftijd en geslacht. Er werd met name geen significant verband gevonden tussen Rybelsus en ION.
Geslacht en dosering: sleutelfactoren
De studie bracht ook een genderongelijkheid aan het licht: mannen die semaglutide-medicijnen gebruikten, hadden ongeveer drie keer meer kans om ION te melden dan vrouwen. De onderzoekers veronderstellen dat de hogere dosering van Wegovy kan bijdragen aan een lagere bloeddruk, waardoor mogelijk de bloedtoevoer naar de oogzenuw wordt verminderd, hoewel verder onderzoek nodig is.
Waarom dit belangrijk is
Dit onderzoek draagt bij aan een groeiende hoeveelheid bewijsmateriaal over de complexe bijwerkingen van GLP-1-medicijnen. De geanalyseerde FDA-database bevat miljoenen rapporten; de waargenomen aantallen ION-gevallen zijn, hoewel klein in verhouding, statistisch significant gezien de geneesmiddelformuleringen. De bevindingen onderstrepen de noodzaak van zorgvuldige monitoring en verder prospectief onderzoek.
Het toenemende gebruik van GLP-1-geneesmiddelen voor gewichtsverlies, gekoppeld aan potentiële veiligheidsrisico’s, benadrukt de spanning tussen het aanpakken van urgente volksgezondheidsproblemen (zoals obesitas) en het garanderen van de patiëntveiligheid. Deskundigen benadrukken dat, hoewel deze bevindingen verband houden met één enkele database, ze onmiddellijk onderzoek rechtvaardigen om de voorschrijfrichtlijnen en het regelgevingsbeleid te verfijnen.
Het onderzoek toont een duidelijk dosisafhankelijk veiligheidsprobleem aan dat dringende evaluatie vereist als leidraad voor het voorschrijf- en regelgevingsbeleid.
Het complexe beeld dat rond GLP-1-medicijnen naar voren komt, gaat verder dan verlies van gezichtsvermogen, waarbij eerder onderzoek deze in verband bracht met een verminderd risico op kanker, depressie en zelfs bot- en gewrichtsproblemen. Lopend onderzoek is van cruciaal belang om de langetermijngevolgen van deze medicijnen volledig te begrijpen.
