64-летняя канадка была госпитализирована в отделение неотложной помощи после употребления домашнего сока из бутылочной тыквы и развития ряда пугающих симптомов. Этот случай, хотя и нетипичный, демонстрирует редкую, но серьезную угрозу здоровью, связанную с некоторыми видами тыкв.
Скорая помощь обнаружила женщину с внезапной слабостью, тошнотой, рвотой, диареей и сильной болью в нижней части живота. В течение нескольких минут после того, как она выпила две чашки обычного домашнего сока из бутылочной тыквы, женщина отметила необычную горечь во вкусе – это значительное отклонение от слабого вкуса, к которому она привыкла за годы регулярного употребления.
Ее медицинский кризис развивался стремительно. Врачи наблюдали тревожно высокие частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, артериальное давление, которое сначала резко повысилось, а затем опасно упало, и холодные конечности, указывающие на нарушение кровообращения. Эхокардиография показала значительную нагрузку на одну из камер ее сердца, что свидетельствовало о потенциальных проблемах с сердцем.
Экстренная терапия была направлена на стабилизацию артериального давления женщины с помощью внутривенных жидкостей. Однако, несмотря на это вмешательство, она продолжала страдать от приступов сильной гипотонии (низкое артериальное давление), постоянной диареи и даже рвала кровь несколько раз. Тяжесть ее состояния потребовала перевода в отделение интенсивной терапии.
Во время гастроскопии врачи обнаружили воспаление и кровотечение слизистой оболочки желудка – вероятно, вызванные кислородным голоданием тканей на уровне клеток. Это указывало на шок, состояние, угрожающее жизни, при котором недостаточное кровообращение повреждает жизненно важные органы. В данном случае причиной шока стали токсины, содержащиеся в соке из тыквы. Этот тип отравления классифицируется как «токсический синдром тыквенного рода», редкое заболевание, вызванное потреблением токсических соединений, присутствующих в некоторых видах тыкв и бутылочных тыквах.
Бутылочная тыква принадлежит к семейству тыквовых – вместе с такими знакомыми овощами, как огурцы, тыквы, арбузы и кабачки. Эти растения естественным образом производят горькие химические вещества, называемые кукурбитацинами. Хотя окультуренные сорта были тщательно выведены для минимизации этих потенциально вредных токсинов, делая их приемлемыми для человека, иногда концентрация кукурбитацина повышается по мере созревания этих тыкв, что создает опасность при употреблении.
«При попадании внутрь кукурбитацин токсичен для человека различными предполагаемыми, хотя и неопределенными механизмами», – отметили авторы отчета, объясняя, что токсин нарушает клеточную сигнализацию и увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, в конечном итоге повреждая слизистые оболочки по всему телу, особенно в пищеварительном тракте.
Примечательно, что интенсивность горечи кажется коррелировать с концентрацией кукурбитацина – хотя этот связь не является научно доказанной. Пациентка в этом случае сообщила об необычно горьком вкусе, о чем свидетельствовала явная тревожная сигналь о возможной опасности.
Лечение такого типа отравления включает тщательное наблюдение и поддерживающую терапию для стабилизации жизненно важных показателей, поскольку нет специфического противоядия. К счастью, после пяти дней в отделении интенсивной терапии шок у женщины прошел. Однако через две недели она испытывала внезапное и прогрессирующее выпадение волос – еще один известный симптом, связанный с отравлением горькой тыквой, что еще больше подтвердило диагноз.
Этот канадский случай выделяется из-за крайней редкости токсического синдрома тыквенного рода. Подобные случаи были зарегистрированы преимущественно в таких регионах, как Индия, где сок из бутылочной тыквы используется в традиционных медицинских практиках.
