Люди с нарушениями цветового зрения могут сталкиваться со значительно повышенным риском смерти от рака мочевого пузыря из-за задержки диагностики, согласно новому анализу глобальных медицинских данных. Исследование, опубликованное в журнале Nature Health, подчеркивает критическую, но часто упускаемую из виду связь между сенсорным восприятием и показателями выживаемости при раке.
Скрытый предупреждающий сигнал
Для многих первым признаком рака мочевого пузыря является кровь в моче. Однако люди с дальтонизмом – особенно те, у кого дефицит восприятия красного и зеленого цветов – могут не сразу распознать этот ключевой симптом. Неспособность четко различать красный цвет и другие оттенки может привести к задержке обращения за медицинской помощью, позволяя раку прогрессировать до более сложной в лечении стадии.
В исследовании был проанализирован массив данных, охватывающий более 275 миллионов человек, и была обнаружена четкая корреляция. У пациентов с дальтонизмом риск смерти в течение 20-летнего периода был на 52% выше по сравнению с пациентами с нормальным цветовым зрением. Примерно половина пациентов с дальтонизмом и раком мочевого пузыря оставались в живых через 10 лет после постановки диагноза, по сравнению с тремя четвертями пациентов с нормальным зрением.
Почему это важно: пробелы в скрининге и биология рака
Исследователи подчеркивают, что разрыв в выживаемости не связан с какими-либо биологическими различиями в поведении рака. Скорее, он напрямую связан с нарушением сенсорного восприятия. «Искаженное восприятие красного цвета является здесь основной движущей силой», – объясняет биоинженер Мустафа Фаттах из Колумбийского университета.
Эта находка подчеркивает важную проблему в скрининге рака: многие виды рака зависят от того, чтобы пациенты распознавали ранние, едва заметные симптомы. Рак мочевого пузыря, в отличие от колоректального рака (где распространены регулярные скрининги), не имеет рекомендованных скринингов на основе симптомов для населения в целом. Это возлагает большую ответственность на пациентов за самоконтроль, что проблематично для людей с нарушениями цветового зрения.
За пределами рака мочевого пузыря: более широкие последствия?
В исследовании также рассматривался колоректальный рак, который может проявляться кровью в стуле. Однако в этом случае не было обнаружено различий в выживаемости между пациентами с дальтонизмом и без него. Вероятная причина? Регулярные программы скрининга часто выявляют колоректальный рак до появления симптомов.
Что должны делать врачи
Эксперты предполагают, что врачи должны поддерживать более низкий порог для обследования рака мочевого пузыря у пациентов с дальтонизмом, обращающихся с симптомами со стороны мочевыводящих путей. «Я бы сохранил низкий порог для обследования на предмет рака мочевого пузыря у пациента с дальтонизмом с симптомами со стороны мочевыводящих путей», – говорит Масахито Джимбо, специалист по семейной медицине из Университета Иллинойса в Чикаго.
Влияние этих выводов значительно, учитывая распространенность как рака мочевого пузыря, так и дальтонизма, особенно среди мужчин. Около 80 000 новых случаев рака мочевого пузыря диагностируется ежегодно в США, причем три четверти из них поражают мужчин. Примерно каждый двенадцатый мужчина страдает той или иной формой нарушения цветового зрения.
Последствия исследования очевидны: сенсорные нарушения могут напрямую влиять на результаты лечения, и методы скрининга могут потребовать корректировки с учетом этих уязвимостей.
