64-річна канадка потрапила до відділення невідкладної допомоги після того, як випила домашній пляшковий сік із гарбуза та розвинула серію страшних симптомів. Цей випадок, хоч і нетиповий, демонструє рідкісну, але серйозну небезпеку для здоров’я, пов’язану з певними видами гарбуза.
Швидка допомога виявила жінку з раптовою слабкістю, нудотою, блювотою, діареєю та сильним болем внизу живота. Через кілька хвилин після того, як випила дві чашки звичайного домашнього гарбузового соку, жінка помітила незвичайну гіркість у смаку — значний відхід від м’якого смаку, до якого вона звикла за роки регулярного вживання.
Її медична криза швидко прогресувала. Лікарі спостерігали тривожно високу частоту серцевих скорочень і дихання, артеріальний тиск, який спочатку різко підвищився, а потім небезпечно впав, і холодні кінцівки, що вказувало на поганий кровообіг. Ехокардіограма показала значне навантаження на одну з камер її серця, що вказує на можливі проблеми з серцем.
Невідкладна допомога була спрямована на стабілізацію артеріального тиску жінки шляхом внутрішньовенного введення рідини. Однак, незважаючи на це втручання, вона продовжувала страждати від нападів сильної гіпотонії (низького кров’яного тиску), постійної діареї та навіть кілька разів блювала кров’ю. Важкий стан вимагав переведення в реанімаційне відділення.
Під час гастроскопії лікарі виявили запалення та кровотечу слизової оболонки шлунка, ймовірно, через кисневе голодування тканин на клітинному рівні. Це вказувало на шок, небезпечний для життя стан, при якому недостатній кровообіг пошкоджує життєво важливі органи. В даному випадку шок був викликаний токсинами, що містяться в гарбузовому соку. Цей тип отруєння класифікується як «синдром токсичності гарбуза», рідкісне захворювання, спричинене споживанням токсичних сполук, присутніх у деяких видах гарбуза та гарбуза.
Пляшковий гарбуз є членом сімейства гарбузових разом зі звичними овочами, такими як огірки, кабачки, кавуни та патисони. Ці рослини природним чином виробляють гіркі хімічні речовини, які називаються кукурбітацинами. Хоча одомашнені сорти були ретельно виведені, щоб звести до мінімуму ці потенційно шкідливі токсини, що робить їх приємними для людей, іноді концентрація кукурбітацину зростає в міру дозрівання цих гарбузів, що робить їх небезпечними для споживання.
«При попаданні всередину кукурбітацин є токсичним для людини через різні передбачувані, хоча й невизначені механізми», — зазначили автори звіту, пояснюючи, що токсин порушує клітинну передачу сигналів і підвищує проникність кровоносних судин, зрештою пошкоджуючи слизові оболонки всього тіла, особливо в травному тракті.
Примітно, що інтенсивність гіркоти корелює з концентрацією кукурбітацину, хоча цей зв’язок науково не доведений. Пацієнт у цьому випадку повідомив про незвичайно гіркий смак, який був чітким попереджувальним знаком можливої небезпеки.
Лікування цього типу отруєння передбачає ретельне спостереження та підтримуючу терапію для стабілізації життєво важливих функцій, оскільки специфічного протиотрути немає. На щастя, після п’яти днів у реанімації шок у жінки минув. Однак через два тижні вона відчула раптову та прогресуючу втрату волосся, ще один відомий симптом, пов’язаний з отруєнням гірким гарбузом, що додатково підтверджує діагноз.
Цей канадський випадок виділяється надзвичайною рідкістю токсичного синдрому кабачків. Подібні випадки були зареєстровані в основному в таких регіонах, як Індія, де пляшка гарбузового соку використовується в традиційній медичній практиці.
