Дослідження показують, що проведення імунохіміотерапії вранці значно покращує результати для пацієнтів із прогресуючим дрібноклітинним раком легенів (SCLC). Це відкриття базується на зростаючій кількості доказів того, що внутрішній годинник організму, відомий як циркадні ритми, відіграє вирішальну роль в ефективності лікування раку.
Циркадні ритми та лікування раку
Внутрішній годинник організму регулює багато біологічних процесів, у тому числі імунну функцію. Імунотерапія покладається на стимулювання імунної системи для атаки ракових клітин, і час застосування цих препаратів може вплинути на її успіх. Попередні дослідження показали, що імунотерапія вранці ефективніша при раку нирок, печінки, шлунка, стравоходу, голови та шиї та меланоми. Нове дослідження, опубліковане в журналі Cancer 8 грудня, поширює ці результати на SCLC, особливо агресивну форму раку легенів з поганим прогнозом.
Результати дослідження: чітке часове вікно для кращих результатів
Дослідники з Афілійованої онкологічної лікарні медичної школи Сянья в Китаї проаналізували дані майже 400 пацієнтів з ДКРЛ, які отримували лікування в період з травня 2019 року по жовтень 2023 року. Дослідження виявило вражаючу кореляцію: Пацієнти, які постійно отримували лікування до 15:00, жили значно довше без прогресування раку та мали вищі загальні показники виживаності порівняно з тими, хто отримував ін’єкції пізніше того ж дня.
Дослідники ретельно відбирали пацієнтів, щоб переконатися, що основним фактором був час лікування, а не інші фактори, такі як вік чи стать. Результати залишалися стабільними навіть після контролю за іншими впливовими змінними.
Чому час має значення?
Експерти вважають, що цей ефект пояснюється природною поведінкою імунних клітин. Т-клітини-кілери, які безпосередньо вбивають ракові клітини, мають тенденцію мігрувати в пухлини вранці. Підбір імунотерапії до цієї природної моделі міграції може підвищити її ефективність.
Доктор Чі Ван Данг, професор онкології з Університету Джонса Гопкінса, пояснює, що цей час збігається з моментом, коли імунна система найбільш готова атакувати ракові клітини.
Обмеження та майбутні дослідження
Незважаючи на великий розмір вибірки, є деякі застереження. Більшість учасників були чоловіками, а ефект часу був менш вираженим у жінок, хоча автори припускають, що це може бути пов’язано з обмеженою представленістю жінок у дослідженні.
Крім того, оптимальний пороговий час залишається дещо невизначеним; деякі експерти вважають, що це може бути між 11:30 ранку та 3:00 дня. Більш переконливі докази потребуватимуть рандомізованих клінічних випробувань, у яких тривалість лікування навмисно тестується та порівнюється.
Недорога зміна з високим потенціалом
Значення дослідження велике. Експерти підкреслюють, що коригування термінів лікування є простим, недорогим втручанням, яке може значно покращити результати пацієнтів без необхідності нових ліків чи складних процедур. Однак можуть виникнути логістичні проблеми, якщо лікування обмежується вузьким часовим вікном.
Зрештою, ідеальний час може змінюватися залежно від індивідуальних біологічних ритмів і способу життя, підкреслюючи потенціал персоналізованої «хронотерапії» в майбутньому.
Це дослідження підкреслює зростаюче визнання того, що важливо не лише те, що має значення, але й час лікування раку. Майбутні дослідження прояснить ці висновки та допоможуть інтегрувати лікування на основі циркадного ритму в стандартну клінічну практику.
