Гормоны — это не просто фоновый шум.
Слишком долго медицина относилась к менструальному циклу как к статичному шуму в радиоприемнике. Игнорируйте его. Учитывайте как погрешность. Продолжайте работу. Теперь это меняется. Новые данные свидетельствуют: фаза цикла, в которой вы находитесь, может влиять на то, насколько эффективно сработает вакцина. Не просто чуть-чуть, а, возможно, существенно.
Разрыв в эффективности
Вот что произошло. Исследователи проанализировали данные более 1400 женщин из США, Великобритании, Канады и Австралии. Все они использовали приложение для отслеживания цикла Clue в 2021 году и самостоятельно сообщали о своем опыте вакцинации.
82 женщины заразились COVID-19 после прививки. В основном это были вакцины Pfizer или Moderna.
Тайминг оказался показателен. Те, кто получил вакцину в лютеиновую фазу — когда уровень прогестерона высок, а организм готовится к возможной беременности, — заболевали на 35 дней раньше, чем те, кто был привит в фолликулярную фазу.
Это существенный промежуток времени.
«Задача прогестерона… — подготовить организм к «удару»».
Под ударом здесь понимается внедрение эмбриона. Прогестерон делает это, успокаивая иммунную систему. Он снижает ее агрессивность. В частности, активность Т-клеток. Что, откровенно говоря, не помогает, когда вы пытаетесь «научить» эту же систему бороться с вирусом. Вам нужна реакция. Прогестерон стремится к миру.
Ограниченный, но полезный взгляд
Не стоит слишком волноваться. По крайней мере, пока.
У исследования есть уязвимости. Серьезные.
- Заражения сообщались сами женщинами. Подтверждений ПЦР-тестами не было. Люди иногда путают насморк с чумой.
- Исследование полностью игнорировало два этапа: саму менструацию и овуляцию.
- Некоторые исследователи работают на компанию, создавшую приложение. Конфликт интересов? Возможно. И даже наверняка.
- Это наблюдательное исследование. Корреляция, а не причинно-следственная связь.
Но вот в чем дело. Джулия Крэггс, которая знает о женском здоровье не понаслышке, считает, что это все равно важно.
«Мы можем упускать из виду значительный источник… вариативности».
Мы относились к половым гормонам как к переменным, которые нужно устранить. Как к помехам, которые следует вычесть из уравнения. Но что, если они и есть само уравнение? Другое исследование предполагает, что колебания уровня эстрогена даже влияют на то, как лекарства проникают в мозг.
Главный вопрос
Так стоит ли ждать начала менструации перед бустерной дозой? Скорее всего, нет. Польза от вакцины перевешивает особенности тайминга. Делайте прививку.
Но должна ли медицинская система перестать игнорировать биологические ритмы половины населения? Да.
Поппи Купер хочет проверить это и для других вакцин. Сейчас она изучает, меняет ли картина прием оральных контрацептивов. Потому что, возможно, все это время мы относились к женщинам как к «маленьким мужчинам». Просто с немного другой «сантехникой». И, возможно, именно поэтому так много исследований упускают суть.
Цикл существует не только ради зачатия. Он — фундамент биологии.
Почему мы не заметили этого раньше?
