Os primeiros sinais sugerem uma ligação potencial entre o popular medicamento para perda de peso Wegovy e uma condição rara conhecida como neuropatia óptica isquêmica (ION), muitas vezes referida como “derrame ocular”. No entanto, os especialistas médicos enfatizam que este risco permanece extremamente baixo e atualmente não supera os benefícios comprovados do medicamento para controle de peso.
Embora a ligação ainda não tenha sido confirmada como causal, as descobertas levaram os órgãos reguladores a aconselhar os pacientes a procurar atendimento médico imediato caso sofram perda súbita de visão.
O sinal emergente
A preocupação decorre de um estudo publicado em março no British Journal of Ophthalmology. Os pesquisadores analisaram relatórios de efeitos colaterais submetidos à Food and Drug Administration (FDA) dos EUA entre dezembro de 2017 e dezembro de 2024.
As principais conclusões dos dados incluem:
* Total de relatórios: Dos 31.774 relatórios envolvendo medicamentos à base de semaglutida, apenas uma pequena fração envolveu problemas oculares.
* Wegovy vs. Ozempic: Entre 3.070 relatórios para Wegovy, 28 observaram ION. Entre 20.608 notificações de Ozempic (o mesmo ingrediente ativo usado para diabetes), 47 observaram ION.
* Risco Proporcional: Quando ajustado para o tempo em que cada medicamento está no mercado, os autores do estudo concluíram que o risco proporcional de ION parecia maior com Wegovy do que com Ozempic.
É importante notar que Rybelsus, outro medicamento semaglutida aprovado para diabetes, não mostrou nenhuma associação notável com ION neste conjunto de dados.
Compreendendo a neuropatia óptica isquêmica
A ION ocorre quando o fluxo sanguíneo para o nervo óptico é interrompido, causando danos que podem levar à perda de visão rápida e indolor. Pode afetar um ou ambos os olhos.
“Esta é uma forma muito repentina e indolor de perder a visão”, explica Barbara Pierscionek, vice-reitora de pesquisa e inovação da Universidade Anglia Ruskin. “Não sabemos exatamente como isso acontece, mas é essencialmente um bloqueio dos vasos sanguíneos do olho”.
Apesar da gravidade da condição, é raro. No estudo, a ION ocorreu em menos de 1% dos pacientes que relataram quaisquer efeitos colaterais durante o tratamento com Wegovy.
Por que o contexto é importante: correlação versus causalidade
Os especialistas alertam contra a interpretação dessas descobertas como prova definitiva de que Wegovy causa derrames oculares. O estudo baseia-se em efeitos secundários auto-relatados, que são úteis para detectar sinais de alerta precoce, mas não podem estabelecer a causalidade ou determinar a verdadeira prevalência da doença.
Vários fatores complicam a análise:
- Dados não verificados: Os relatórios não foram verificados de forma independente por especialistas médicos e não possuem históricos detalhados dos pacientes.
- Fatores de risco pré-existentes: Condições como pressão alta, doenças cardiovasculares e diabetes são fatores de risco conhecidos para ION. Como a semaglutida é frequentemente prescrita para pacientes com problemas metabólicos, é possível que esses pacientes já apresentassem maior risco basal de NOI, independentemente do medicamento.
- Diferenças de dosagem: Wegovy normalmente contém uma dose mais alta de semaglutida do que Ozempic. Embora biologicamente plausível que uma dose mais elevada possa aumentar o risco, isto ainda não foi comprovado. Como observa o Dr. Brian Woods, da Universidade de Galway: “Neste estágio, há uma probabilidade significativa de que as diferenças possam ser confundidas pelo risco basal e pela dinâmica metabólica, em vez de apenas pela dose”.
Consenso e recomendações de especialistas
Apesar do sinal, a comunidade médica sustenta que os benefícios da semaglutida continuam a superar os riscos. A Dra. Amanda Adler, professora da Universidade de Oxford, afirma que a taxa geral de ION é tão baixa que não justifica a interrupção do tratamento para aqueles que dele se beneficiam.
Os órgãos reguladores estão adotando uma abordagem preventiva. A Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido (MHRA) aconselhou os usuários de semaglutida a procurar atendimento médico urgente se perceberem que sua visão está piorando rapidamente.
Conclusão
Embora os dados iniciais destaquem uma associação potencial entre Wegovy e acidentes vasculares oculares raros, as evidências são preliminares e o risco absoluto permanece mínimo. Os pacientes devem permanecer vigilantes quanto a alterações repentinas na visão, mas não precisam entrar em pânico; monitoramento contínuo e pesquisas adicionais são necessárias para compreender completamente a relação entre dosagem, perfis de saúde dos pacientes e esse efeito colateral raro.
