Світ прикутий увагою до останнього спалаху лихоманки Ебола. В даний час вона фіксується в Демократичній Республіці Конго, а потім перекинулася і в Уганду. Проте вірус — це не єдина проблема в цій історії.
Епідеміологи звучать тривожно, попереджаючи про інше: про небезпечний вакуум, який створюється через зникнення фінансування. Так, глобальний ризик пандемії для цього штаму вважається низьким. Але інфраструктура, покликана зупинити його, стрімко руйнується.
США припинили фінансування Світової організації охорони здоров’я ще на початку 2024 року. Чи, можливо, 2025-го? Терміни стираються у міру того, як скорочення бюджетів стають дедалі глибшими. Фінансування на 2026-2027 роки було урізано, співробітники пішли. Занадто багато співробітників.
«Вихід Америки із ВООЗ виявився по суті катастрофічним».
Так каже Адріан Естерман із Аделаїдського університету. Він лаконічний. Він вважає, що реальною кризою, яка ховається за хворобою, є хронічне недофінансування.
Гра з цифрами
5 травня. Саме тоді ВООЗ отримала сигнал тривоги. Йшлося про працівника системи охорони здоров’я, у якого симптоми з’явилися ще 24 квітня: лихоманка, блювання, кровотечі. Класична жахлива трійка, доповнена сильним нездужанням.
До середини травня, 17-го числа, ситуацію було оголошено надзвичайною на міжнародному рівні. Цифри були похмурими.
- 336 підозрілих випадків
- 88 загиблих
Йдеться про штам Бундібуджо. Чи не Зайрі. Штам Бундібуджо вбиває 20% своїх жертв. Іноді 50%. Відсоток варіювати. Але 50% – це буквально підкидання монети заради виживання. І зараз ця монета підкидається у Східній Африці.
Немає щита проти цього звіра
Ось у чому каверза. У нас є дві ліцензовані вакцини. Але тільки проти штаму Зайра. Саме він убиває до 90% людей. Це “поганий хлопець” минулих років. Проти цієї мети ми маємо «кулі».
А проти Бундібуджо? Нічого ліцензованого. Існують клінічні випробування на тваринах. Нелюдини-примати виконали свою частину роботи. Людям нічого не дісталося. Поки що.
Тому залишається лише одне – стримування. фізичні бар’єри. Суворі протоколи. Гонка з часом, щоб збудувати стіни до того, як вірус їх проб’є.
Оксфордський університет працює над чимось новим. Вони співпрацюють з Moderna. Це багатовалентний кандидат на роль вакцини. Один укол проти кількох філовірусів. Марбург, Зайра і Бундібуджо. РНК-віруси. Смертельні геморагічні лихоманки. Страшна сім’я патогенів.
Естерман вимагає прискорити цей процес. Нині. «Ми знаємо про Бундібуджо двадцять років, – каже він. — І в нас, як і раніше, немає вакцини. Ось ціна цього розриву».
Він стверджує, що ми можемо пришвидшити процес. Паралельні випробування. Адаптивні дослідження. Більше грошей. Це не означає зрізання кутів у безпеці. Це означає рух швидший, не порушуючи правил безпеки.
Чому така затримка?
Рейна МакІнтайр бачить ситуацію інакше. Вона працює у Сіднеї, в Університеті Нового Південного Уельсу. Вона свідчить про сувору економічну реальність.
Чому немає вакцин проти цих екзотичних штамів? Гроші. Завжди гроші.
“90% розробки ліків орієнтовані на країни з високим рівнем доходу”. Ось у чому проблема. Ебола вражає бідні країни. Інвестори дивляться у іншому напрямі. Маржа прибутку в сільській Центральній Африці не звучить так само привабливо, як препарати від холестерину в Лондоні чи Нью-Йорку.
Але технології змінюють правила гри. mRNA – це швидко. Дуже швидко. МакІнтайр вірить, що вакцини проти Бундібуджо можна створити швидко вже зараз. Якби хтось їх профінансував. Якби хтось досить сильно дбав про це.
Не сидіть у черзі на прийом
Чи стане спалах глобальним? МакІнтайр вважає це малоймовірним. Ебола не передається повітряно-краплинним шляхом. Вона не розповсюджується так, як SARS-CoV-2 або грип. Але чи трапляються «низкорискові, але високонаслідкові» випадки? Так. Мандрівники летять літаками. Гарячка починається на висоті 30 000 футів. Вони приземляються у Хітроу або JFK.
Її непокоїть процедура сортування пацієнтів.
Уявіть, що ви входите у відділення невідкладної допомоги з лихоманкою. Медсестра запитує, чи були ви нещодавно у відрядженні. Ви брешете. Або забудете. Або вона не спитає.
«Вас можуть відправити чекати на три години. Ви сидите там. Ви заражаєте інших людей».
Отак хвороби перетинають кордони. MERS, Ебола, хантавірус, кір. Усі вони подорожують літаками, поїздами та автобусами.
Порада МакІнтайр простий. Запитуйте кожного пацієнта з лихоманкою, де він був. Ізолюйте за потреби. Це старомодна медицина. Це повільно. Але це працює.
Вакцини з’являться. Можливо. Зрештою. Технології є. Партнери вишикувалися в ряд. Наука є надійною. Але хто заплатить? Коли? На це запитання у генеральних директорів у Женеві прямо зараз, схоже, немає відповіді.
