Die Welt blickt auf den jüngsten Ebola-Ausbruch. Es befindet sich jetzt in der Demokratischen Republik Kongo. Überschwappen nach Uganda. Aber das Virus ist hier nicht die einzige Geschichte.
Epidemiologen warnen vor etwas anderem. Eine dringende, eindringliche Warnung vor dem Vakuum, das durch schwindende Gelder entsteht. Ja, das globale Pandemierisiko für diesen Stamm ist gering. Aber die Infrastruktur, die es verhindern soll, wird ausgehöhlt. Schnell.
Die USA haben der Weltgesundheitsorganisation bereits Anfang 2024 den Stecker gezogen. Oder war es 2025? Die Zeitleiste verschwimmt, je tiefer die Schnitte gehen. Die Budgets für 26/27 wurden gekürzt. Das Personal ging weg. Zu viel Personal.
„Der Austritt Amerikas aus der WHO war im Grunde katastrophal.“
Das ist Adrian Esterman. Adelaide-Universität. Er ist stumpf. Er sieht in der Unterfinanzierung die eigentliche Krise, die sich hinter der Krankheit verbirgt.
Das Zahlenspiel
- Mai. Da erhielt die WHO die Warnung. Ein Gesundheitshelfer. Seit dem 24. April symptomatisch. Fieber. Erbrechen. Blutungen. Das klassische schreckliche Trio plus intensives Unwohlsein.
Mitte Mai 17 wurde der Notfall ausgerufen. Ein internationales Unternehmen. Die Zahlen waren hässlich.
- 336 Verdachtsfälle
- 88 tot
Es ist die Sorte Bundibugyo. Nicht Zaire. Bundibugyo tötet 20 % seiner Opfer. Vielleicht 50 %. Es variiert. Aber 50 % sind ein Münzwurf für Ihr Überleben. Und gerade in Ostafrika wird die Münze geworfen.
Kein Schild für dieses Biest
Hier ist der Clou. Wir haben zwei zugelassene Impfstoffe. Aber nur für den Zaire-Stamm. Dieser tötet bis zu 90 % der Menschen. Es ist der schlechte Schauspieler aus den vergangenen Jahren. Wir haben Kugeln für dieses Ziel.
Für Bundibugyo? Nichts lizenziert. Es gibt Versuche an Affen. Nichtmenschliche Primaten haben ihren Teil dazu beigetragen. Der Mensch hat nichts. Noch.
Es gibt also nur Eindämmung. Physische Barrieren. Strenge Protokolle. Ein Wettlauf gegen die Zeit, um Mauern zu bauen, bevor der Virus sie durchbricht.
Oxford arbeitet an etwas Neuem. Sie arbeiteten mit Moderna zusammen. Ein multivalenter Kandidat. Ein Schuss, der auf mehrere Filoviren abzielt. Marburg. Zaire. Und Bundibugyo. RNA-Viren. Tödliche hämorrhagische Fieber. Die gruselige Familie der Krankheitserreger.
Esterman möchte, dass dies beschleunigt wird. Jetzt. „Wir kennen Bundibugyo seit zwanzig Jahren“, sagt er. „Wir haben immer noch keinen Impfstoff. Das ist der Preis dieser Lücke.“
Er argumentiert, dass wir die Dinge beschleunigen können. Parallelversuche. Adaptive Designs. Mehr Geld. Es bedeutet nicht, Abstriche zu machen. Es bedeutet, schneller voranzukommen, ohne die Sicherheitsregeln zu verletzen.
Warum die Verzögerung?
Raina MacIntyre sieht das anders. Sie ist in Sydney. Universität von New South Wales. Sie weist auf eine krasse wirtschaftliche Realität hin.
Warum gibt es keine Impfstoffe gegen diese unbekannten Stämme? Geld. Immer Geld.
„90 Prozent der Arzneimittelentwicklung sind für Länder mit hohem Einkommen bestimmt.“ Das ist das Problem. Ebola trifft einkommensschwache Länder. Investoren suchen woanders. Die Gewinnspannen im ländlichen Zentralafrika sind nicht dasselbe wie die Cholesterinmedikamente in London oder New York.
Aber die Technologie verändert die Dinge. mRNA ist schnell. Sehr schnell. MacIntyre glaubt, dass jetzt schnell Impfstoffe für Bundibugyo entwickelt werden könnten. Wenn jemand sie finanziert. Wenn sich jemand genug darum kümmert.
Sitzen Sie nicht im Wartezimmer
Wird es global gehen? MacIntyre sagt, unwahrscheinlich. Ebola schwebt nicht in der Luft. Es verbreitet sich nicht wie SARS-CoV-2 oder die Grippe. Aber Fälle mit „geringem Risiko und hoher Konsequenz“? Das passiert. Reisende fliegen aus. In einer Höhe von 30.000 Fuß steigt das Fieber. Sie landen in Heathrow oder JFK.
Sie macht sich Sorgen um den Triage-Raum.
Stellen Sie sich vor, Sie kommen mit Fieber in die Notaufnahme. Die Krankenschwester fragt, ob Sie kürzlich verreist sind. Du lügst. Oder du vergisst es. Oder sie fragt nicht.
„Du könntest drei Stunden lang in die Warteschleife geschickt werden. Du sitzt da. Du steckst andere Menschen an.“
So überwinden Krankheiten Grenzen. MERS. Ebola. Hantavirus. Masern. Alle reisen in Flugzeugen, Zügen und Bussen.
Der Rat von MacIntyre ist einfach. Fragen Sie jeden Fieberpatienten, wo er gewesen ist. Bei Bedarf Quarantäne. Es ist Medizin der alten Schule. Es ist langsam. Es funktioniert.
Die Impfstoffe werden kommen. Vielleicht. Letztlich. Die Technologie ist vorhanden. Die Partner sind aufeinander abgestimmt. Die Wissenschaft ist solide. Aber wer zahlt? Wann? Auf diese Frage scheint in Genf derzeit niemand eine Antwort zu haben.
